Розмір страхової виплати у разі настання страхового випадку встановлюється:
1) За страховим випадком «Дожиття» страхова виплата здійснюється у розмірі 100% страхової суми, визначеної у договорі страхування за таким страховим ризиком, збільшеної на суму бонусів, нарахованих протягом дії договору страхування;
2) За страховими ризиками «Втрата життя», страхова виплата здійснюється у розмірі суми сплачених на момент настання страхового випадку страхових внесків за страховими випадками «Дожиття» та «Втрата життя», збільшеної на суму бонусів, нарахованих протягом дії договору страхування;
3) При настанні страхового випадку «Звільнення від сплати внесків», страхова виплата не здійснюється, а Страхувальник звільняється від сплати страхових внесків за ризиками передбаченими за Договором страхування з накопичувальною складовою, на період з дати настання страхового випадку до закінчення строку дії Договору страхування.
4) За страховим ризиком «Дитячі критичні захворювання» страхова виплата здійснюється у розмірі 100% страхової суми, визначеної у договорі страхування за таким страховим ризиком.
5) За страховими ризиками «Інвалідність дитини» та «Інвалідність дитини НВ» страхова виплата здійснюється у розмірі:
- 100% страхової суми при встановлені особі, яка не досягла вісімнадцятирічного віку, інвалідності терміном більше 5 років;
- 70% страхової суми при встановлені особі, яка не досягла вісімнадцятирічного віку, інвалідності терміном від 2 (двох) до 5 (п’яти) років включно;
- 50% страхової суми при встановлені особі, яка не досягла вісімнадцятирічного віку, інвалідності терміном до 2 (двох) років включно.
6) При настанні страхового ризику «Хірургічне втручання» або «Хірургічне втручання НВ» страхова виплата здійснюється у розмірі певного відсотка від страхової суми, визначеного за таким страховим ризиком, згідно Таблиці розмірів страхових виплат №2 Додаток №3 до Загальних умов або Таблиці розмірів страхових виплат у №3 Додаток №4 до Загальних умов відповідно.
7) При настанні страхового ризику «Настання захворювання» здійснюється у розмірі певного відсотка від страхової суми, визначеного за таким страховим ризиком, згідно Таблиці розмірів страхових виплат №4 Додаток №5 до Загальних умов.
8) За страховими ризиками «Оплата періоду непрацездатності» та/або «Оплата періоду непрацездатності НВ» встановлюються такі особливості виплат:
- при настанні страхового випадку, страхова виплата здійснюється за кожен день госпіталізації у розмірі 0,5% від страхової суми, визначеної у договорі страхування за таким страховим ризиком.
- якщо під час госпіталізації мало місце перебування Застрахованої особи у відділенні реанімації та/або інтенсивної терапії протягом не менше ніж 24 години, Страховик здійснює страхову виплату у розмірі 1% від страхової суми, визначеної у договорі страхування за таким страховим ризиком, за кожен день такого стаціонарного лікування.
- у випадку транспортування Застрахованої особи каретою швидкої допомоги до лікарні з подальшою госпіталізацією, Страховик здійснює страхову виплату у розмірі 3% від страхової суми, визначеної у договорі страхування за таким страховим ризиком. Страхова виплата на випадок транспортування Застрахованої особи каретою швидкої допомоги здійснюється додатково до страхової виплати на випадок госпіталізації.
- у випадку амбулаторного лікування повнолітньої Застрахованої особи (період одужання) після госпіталізації, Страховик здійснює додатково страхову виплату у розмірі 0,25% від страхової суми, визначеної у договорі страхування за таким страховим ризиком, за кожен день такого лікування. Страхова виплата у випадку амбулаторного лікування здійснюється за умови перебування на стаціонарному лікуванні та відповідно здійснення страхової виплати на випадок госпіталізації. При цьому кількість днів амбулаторного лікування для розрахунку страхової виплати не може перевищувати кількості днів перебування Застрахованої особи на стаціонарному лікуванні. Страхова виплата за амбулаторне лікування здійснюється лише для повнолітніх Застрахованих осіб.
9) При настанні страхового ризику «Травматизм» страхова виплата здійснюється у розмірі певного відсотку від страхової суми встановленої в договорі страхування за таким страховим ризиком, у згідно Таблиці розмірів страхових виплат №10 Додаток №6 до Загальних умов.
Сумарний розмір виплат в одному страховому році не може перевищувати 100% страхової суми, встановленої за кожним із страхових ризиків.
Страхова виплата здійснюється безготівковим шляхом особі (особам), яка відповідно до Договору страхування має право на отримання страхової виплати.